តើអុកស៊ីដអាសូតជាអ្វី?
អុកស៊ីដនីទ្រីក គឺជាឧស្ម័នដែលផលិតដោយកោសិកាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរលាកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺហឺតអាឡែស៊ី ឬជំងឺហឺតអ៊ីអូស៊ីណូហ្វីលីក។
តើ FeNO ជាអ្វី?
ការធ្វើតេស្តអុកស៊ីដអាសូតប្រភាគ (FeNO) សម្រាប់ដកដង្ហើមចេញ គឺជាវិធីមួយដើម្បីវាស់បរិមាណអុកស៊ីដអាសូតនៅក្នុងដង្ហើមចេញ។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺត ដោយបង្ហាញពីកម្រិតនៃការរលាកនៅក្នុងសួត។
ប្រយោជន៍គ្លីនិកនៃ FeNO
FeNO អាចផ្តល់នូវជំនួយដែលមិនមែនជាការវះកាត់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺហឺត ដោយ ATS និង NICE ណែនាំវាជាផ្នែកមួយនៃគោលការណ៍ណែនាំ និងក្បួនដោះស្រាយរោគវិនិច្ឆ័យបច្ចុប្បន្នរបស់ពួកគេ។
| មនុស្សពេញវ័យ | កុមារ | |
| អេធីអេស (២០១១) | ខ្ពស់៖ >50 ppb កម្រិតមធ្យម៖ ២៥-៥០ ភីភីប៊ី ទាប៖ <២៥ ppb | ខ្ពស់៖ >35 ppb កម្រិតមធ្យម៖ ២០-៣៥ ភីភីប៊ី ទាប៖ <២០ ppb |
| ជីណា (២០២១) | ≥ 20 ppb | |
| នីស (២០១៧) | ≥ ៤០ ភីភីប៊ី | >៣៥ ភីប៊ីប |
| ការឯកភាពគ្នារបស់ស្កុតឡេន (ឆ្នាំ ២០១៩) | អ្នកជំងឺដែលមិនធ្លាប់មាន ICS >40 ppb អ្នកជំងឺ ppb ច្រើនជាង 25 នាក់ដែលកំពុងប្រើថ្នាំ ICS |
អក្សរកាត់៖ ATS, សមាគមទ្រូងអាមេរិក; FeNO, អុកស៊ីដអាសូតដែលស្រូបចេញដោយប្រភាគ; GINA, គំនិតផ្តួចផ្តើមសកលសម្រាប់ជំងឺហឺត; ICS, ថ្នាំស្រូបចូលស្តេរ៉ូអ៊ីត; NICE, វិទ្យាស្ថានជាតិសម្រាប់ឧត្តមភាពសុខភាព និងថែទាំ។
គោលការណ៍ណែនាំរបស់ ATS កំណត់កម្រិត FeNO ខ្ពស់ មធ្យម និងទាបចំពោះមនុស្សពេញវ័យថា >50 ppb, 25 ទៅ 50 ppb និង <25 ppb រៀងៗខ្លួន។ ខណៈពេលដែលចំពោះកុមារ កម្រិត FeNO ខ្ពស់ មធ្យម និងទាបត្រូវបានពិពណ៌នាថា >35 ppb, 20 ទៅ 35 ppb និង <20 ppb (តារាងទី 1)។ ATS ណែនាំឱ្យប្រើប្រាស់ FeNO ដើម្បីគាំទ្រដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺតដែលត្រូវការភស្តុតាងជាក់ស្តែង ជាពិសេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរលាក eosinophilic។ ATS ពិពណ៌នាថាកម្រិត FeNO ខ្ពស់ (>50 ppb ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និង >35 ppb ចំពោះកុមារ) នៅពេលដែលបកស្រាយនៅក្នុងបរិបទគ្លីនិក បង្ហាញថាការរលាក eosinophilic មានវត្តមានជាមួយនឹងការឆ្លើយតបរបស់ corticosteroid ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា ខណៈពេលដែលកម្រិតទាប (<25 ppb ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និង <20 ppb ចំពោះកុមារ) ធ្វើឱ្យរឿងនេះមិនទំនងកើតឡើងទេ ហើយកម្រិតមធ្យមគួរតែត្រូវបានបកស្រាយដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
គោលការណ៍ណែនាំ NICE បច្ចុប្បន្ន ដែលប្រើកម្រិតកាត់ផ្តាច់ FeNO ទាបជាង ATS (តារាងទី 1) ណែនាំឱ្យប្រើ FeNO ជាផ្នែកមួយនៃការងារវិនិច្ឆ័យរោគ ដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺតកំពុងត្រូវបានពិចារណាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ឬកន្លែងដែលមានភាពមិនប្រាកដប្រជានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះកុមារ។ កម្រិត FeNO ត្រូវបានបកស្រាយម្តងទៀតនៅក្នុងបរិបទគ្លីនិក ហើយការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត ដូចជាការធ្វើតេស្តបង្ករោគទងសួតអាចជួយដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយបង្ហាញពីការឆ្លើយតបហួសប្រមាណនៃផ្លូវដង្ហើម។ គោលការណ៍ណែនាំ GINA ទទួលស្គាល់តួនាទីរបស់ FeNO ក្នុងការកំណត់ការរលាក eosinophilic ក្នុងជំងឺហឺត ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នមិនឃើញតួនាទីសម្រាប់ FeNO ក្នុងក្បួនដោះស្រាយរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺតទេ។ Scottish Consensus កំណត់ការកាត់ផ្តាច់ទៅតាមការប៉ះពាល់នឹងស្តេរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងតម្លៃវិជ្ជមាន >40 ppb ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនធ្លាប់ប្រើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត និង >25 ppb សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន ICS។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី ៣១ ខែមីនា ឆ្នាំ ២០២២