អ្វីទៅជា Nitric Oxide?
Nitric oxide គឺជាឧស្ម័នដែលផលិតដោយកោសិកាដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរលាកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺហឺត eosinophilic ។
តើ FeNO ជាអ្វី?
ការធ្វើតេស្ត Fractional exhaled Nitric Oxide (FeNO) គឺជាវិធីវាស់បរិមាណ nitric oxide ក្នុងដង្ហើមដកដង្ហើមចេញ។ការធ្វើតេស្តនេះអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺហឺតដោយបង្ហាញពីកម្រិតនៃការរលាកនៅក្នុងសួត។
ឧបករណ៍ប្រើប្រាស់គ្លីនិករបស់ FeNO
FeNO អាចផ្តល់នូវផ្នែកបន្ថែមដែលមិនរាតត្បាតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺហឺតជាមួយនឹង ATS និង NICE ដែលណែនាំវាជាផ្នែកនៃគោលការណ៍ណែនាំបច្ចុប្បន្ន និងក្បួនដោះស្រាយរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេ។
| មនុស្សពេញវ័យ | កុមារ | |
| ATS (2011) | ខ្ពស់:> 50 ppb កម្រិតមធ្យម: 25-50 ppb ទាប៖ <25 ppb | ខ្ពស់:> 35 ppb កម្រិតមធ្យម: 20-35 ppb ទាប៖ <20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| NICE (2017) | ≥ 40 ppb | > 35 ppb |
| ការយល់ស្របស្កុតឡេន (2019) | > 40 ppb អ្នកជំងឺ ICS-ឆោតល្ងង់ > 25 ppb អ្នកជំងឺដែលប្រើ ICS |
អក្សរកាត់៖ ATS, American Thoracic Society;FeNO, ប្រភាគ ex-haled nitric oxide;GINA, គំនិតផ្តួចផ្តើមសកលសម្រាប់ជំងឺហឺត;ICS, ស្រូប corticosteroid;NICE វិទ្យាស្ថានជាតិសម្រាប់ឧត្តមភាពសុខភាព និងការថែទាំ។
គោលការណ៍ណែនាំ ATS កំណត់កម្រិត FeNO ខ្ពស់ មធ្យម និងទាបចំពោះមនុស្សពេញវ័យដូចជា > 50 ppb, 25 ទៅ 50 ppb និង <25 ppb រៀងគ្នា។ខណៈពេលដែលកុមារ កម្រិត FeNO ខ្ពស់ មធ្យម និងទាបត្រូវបានពិពណ៌នាថាជា >35 ppb, 20 ទៅ 35 ppb និង <20 ppb (តារាងទី 1)។ATS ណែនាំឱ្យប្រើ FeNO ដើម្បីគាំទ្រដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺហឺត ដែលត្រូវការភស្តុតាងគោលបំណង ជាពិសេសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការរលាក eosinophilic ។ATS ពិពណ៌នាថា កម្រិត FeNO ខ្ពស់ (> 50 ppb ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និង> 35 ppb ចំពោះកុមារ) នៅពេលបកស្រាយក្នុងបរិបទគ្លីនិកបង្ហាញថា ការរលាក eosinophilic មានវត្តមានជាមួយនឹងការឆ្លើយតប corticosteroid ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា ខណៈពេលដែលកម្រិតទាប (<25 ppb ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និង <20 ppb ចំពោះកុមារ) ធ្វើឱ្យរឿងនេះមិនទំនង ហើយកម្រិតមធ្យមគួរតែត្រូវបានបកស្រាយដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។
គោលការណ៍ណែនាំ NICE បច្ចុប្បន្នដែលប្រើកម្រិតកាត់បន្ថយ FeNO ទាបជាង ATS (តារាងទី 1) សូមផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើ FeNO ជាផ្នែកនៃដំណើរការវិនិច្ឆ័យ ដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺហឺតកំពុងត្រូវបានពិចារណាចំពោះមនុស្សពេញវ័យ ឬកន្លែងដែលមានភាពមិនច្បាស់លាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះកុមារ។កម្រិត FeNO ត្រូវបានបកស្រាយម្តងទៀតនៅក្នុងបរិបទគ្លីនិក និងការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត ដូចជាការធ្វើតេស្តបង្កហេតុ bronchial អាចជួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយបង្ហាញពីប្រតិកម្មលើសនៃផ្លូវដង្ហើម។គោលការណ៍ណែនាំ GINA ទទួលស្គាល់តួនាទីរបស់ FeNO ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណការរលាក eosinophilic ក្នុងជំងឺហឺត ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នមិនឃើញតួនាទីសម្រាប់ FeNO ក្នុងក្បួនដោះស្រាយរោគហឺតទេ។ការយល់ស្របស្កុតឡេនកំណត់ការកាត់ផ្តាច់ដោយយោងទៅតាមការប៉ះពាល់ស្តេរ៉ូអ៊ីតជាមួយនឹងតម្លៃវិជ្ជមាននៃ> 40 ppb នៅក្នុងអ្នកជំងឺស្តេរ៉ូអ៊ីតឆោតល្ងង់និង> 25 ppb សម្រាប់អ្នកជំងឺនៅលើ ICS ។
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី៣១ ខែមីនា ឆ្នាំ២០២២