អរូបី

ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់រំញ័រសួត (IOS) គឺជាបច្ចេកទេសប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិត និងមិនរាតត្បាតសម្រាប់វាយតម្លៃមុខងារសួត។ មិនដូចឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ដង្ហើមធម្មតាទេ ដែលតម្រូវឱ្យមានចលនាដកដង្ហើមដោយបង្ខំ និងកិច្ចសហប្រតិបត្តិការយ៉ាងសំខាន់ពីអ្នកជំងឺ ឧបករណ៍វាស់ស្ទង់ដង្ហើម IOS វាស់ស្ទង់ភាពរាំងស្ទះផ្លូវដង្ហើមអំឡុងពេលដកដង្ហើមយឺតៗ។ នេះធ្វើឱ្យវាមានតម្លៃជាពិសេសសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ចំពោះកុមារ មនុស្សចាស់ និងអ្នកជំងឺដែលមិនអាចធ្វើការវាស់ស្ទង់ដង្ហើមដែលអាចទុកចិត្តបាន។ អត្ថបទនេះពិនិត្យឡើងវិញនូវគោលការណ៍ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ៗ ការអនុវត្តគ្លីនិក គុណសម្បត្តិ និងដែនកំណត់នៃ IOS ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រផ្លូវដង្ហើមទំនើប។

សេចក្តីផ្តើម

ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត (PFTs) គឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការគ្រប់គ្រងជំងឺផ្លូវដង្ហើម។ ការធ្វើតេស្តស្ពីរ៉ូម៉ែត្រី ដែលជាស្តង់ដារមាស មានដែនកំណត់ដោយសារតែការពឹងផ្អែកលើការខិតខំប្រឹងប្រែង និងការសម្របសម្រួលរបស់អ្នកជំងឺ។ ការធ្វើតេស្តរំញ័រដង្ហើម (IOS) បានលេចចេញជាជម្រើសដ៏មានឥទ្ធិពល និងជាបច្ចេកទេសបំពេញបន្ថែម ដែលយកឈ្នះលើបញ្ហាប្រឈមទាំងនេះ ដោយតម្រូវឱ្យមានតែការដកដង្ហើមអកម្មប៉ុណ្ណោះ។

គោលការណ៍នៃអូស៊ីឡូម៉ែត្រីអ៊ីមប្លុស

ប្រព័ន្ធ IOS អនុវត្តសញ្ញាសម្ពាធខ្លីៗ ដែលមានចង្វាក់ (ដែលមានវិសាលគមនៃប្រេកង់ទាប និងខ្ពស់ ជាធម្មតាចាប់ពី 5 ដល់ 35 Hz) ទៅកាន់ផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺតាមរយៈឧបករណ៍ដាក់ក្នុងមាត់។ ឧបករណ៍នេះវាស់សម្ពាធ និងសញ្ញាលំហូរលទ្ធផលនៅមាត់ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ដោយអនុវត្តគោលការណ៍ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងច្បាប់អូមក្នុងអេឡិចត្រូនិច វាគណនាភាពធន់នៃផ្លូវដង្ហើម (Z)។

កម្លាំង​រំញោច​ផ្លូវដង្ហើម​ផ្សំឡើង​ពី​សមាសធាតុ​សំខាន់ៗ​ពីរ៖

ធន់ទ្រាំ (R)៖ សមាសធាតុនៃភាពធន់ក្នុងដំណាក់កាលជាមួយនឹងលំហូរ។ វាឆ្លុះបញ្ចាំងជាចម្បងអំពីលក្ខណៈសម្បត្តិធន់ទ្រាំនៃផ្លូវដង្ហើមទៅនឹងចរន្តខ្យល់។ ប្រេកង់ខ្ពស់ (ឧ. 20Hz) ជ្រាបចូលកណ្តាល ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពធន់នៃផ្លូវដង្ហើមកណ្តាល ខណៈពេលដែលប្រេកង់ទាប (ឧ. 5Hz) ជ្រាបចូលយ៉ាងជ្រៅ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពធន់នៃផ្លូវដង្ហើមសរុប។

ប្រតិកម្ម (X)៖ សមាសធាតុនៃភាពធន់ក្រៅដំណាក់កាលជាមួយនឹងលំហូរ។ វាឆ្លុះបញ្ចាំងពីការដកថយយឺតនៃជាលិកាសួត និងជញ្ជាំងទ្រូង (សមត្ថភាព) និងលក្ខណៈសម្បត្តិនិចលភាពនៃខ្យល់នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមកណ្តាល (និចលភាព)។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ៗ និងសារៈសំខាន់គ្លីនិករបស់វា

R5: ភាពធន់នៅ 5 Hz ដែលតំណាងឱ្យភាពធន់នៃការដកដង្ហើមសរុប។

R20: ភាពធន់នៅ 20 Hz ដែលតំណាងឱ្យភាពធន់នៃផ្លូវដង្ហើមកណ្តាល។

R5 – R20: ភាពខុសគ្នារវាង R5 និង R20 គឺជាសូចនាកររសើបនៃភាពធន់នឹងផ្លូវដង្ហើមគ្រឿងកុំផ្លិច ឬតូច។ តម្លៃកើនឡើងបង្ហាញពីមុខងារផ្លូវដង្ហើមតូច។

Fres (ប្រេកង់​រំញ័រ)៖ ប្រេកង់​ដែល​ប្រតិកម្ម​គឺ​សូន្យ។ ការកើនឡើង​នៃ Fres បង្ហាញពី​ការកើនឡើង​នៃ​ការស្ទះ និង​ភាពរឹង​នៃ​សួត ដែលជា​សញ្ញា​សម្គាល់​នៃ​ជំងឺ​ផ្លូវដង្ហើម​តូច។

AX (តំបន់ប្រតិកម្ម)៖ ផ្ទៃរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រតិកម្មចាប់ពី 5 Hz ដល់ Fres។ ការកើនឡើងនៃ AX គឺជាសញ្ញាសម្គាល់ដ៏រសើបនៃការចុះខ្សោយផ្លូវដង្ហើមគ្រឿងក្នុង។

លំយោលបង្ខំទល់នឹងលំយោលជំរុញក្នុងការធ្វើតេស្តមុខងារសួត

ទាំងបច្ចេកទេសលំយោលបង្ខំ (FOT) និងលំយោលជំរុញ (IOS) សុទ្ធតែជាវិធីសាស្ត្រមិនរាតត្បាត ដែលវាស់ស្ទង់ភាពរាំងស្ទះផ្លូវដង្ហើមអំឡុងពេលដកដង្ហើមស្ងាត់ៗ។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺស្ថិតនៅលើប្រភេទនៃសញ្ញាដែលពួកគេប្រើដើម្បីរំខានដល់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។

1. បច្ចេកទេសរំញ័របង្ខំ (FOT)

សញ្ញា៖ប្រើប្រេកង់តែមួយ សុទ្ធ ឬល្បាយនៃប្រេកង់ដែលបានកំណត់ជាមុន (ប្រេកង់ច្រើន) ក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ សញ្ញានេះគឺជារលកស៊ីនុសបន្ត។

លក្ខណៈ​សំខាន់៖វាជាការវាស់វែងស្ថានភាពស្ថិរភាព។ ដោយសារតែវាអាចប្រើប្រេកង់តែមួយ វាមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់សម្រាប់ការវាស់ស្ទង់ភាពធន់នៅប្រេកង់ជាក់លាក់នោះ។

2. អូស៊ីឡូម៉ែត្រី​ជំរុញ​ចរន្ត (IOS)

សញ្ញា៖ប្រើរលកសម្ពាធខ្លីៗដូចជីពចរ។ ជីពចរនីមួយៗគឺជារលកការ៉េដែលមានវិសាលគមនៃប្រេកង់ជាច្រើន (ជាធម្មតាចាប់ពី 5Hz ដល់ 35Hz)។

លក្ខណៈ​សំខាន់៖វាជាការវាស់វែងបណ្ដោះអាសន្ន។ គុណសម្បត្តិដ៏សំខាន់មួយគឺថា ជីពចរតែមួយផ្តល់ទិន្នន័យអាំប៉េដង់ឆ្លងកាត់ជួរប្រេកង់យ៉ាងទូលំទូលាយស្ទើរតែភ្លាមៗ។

សរុបមក ខណៈពេលដែលវិធីសាស្ត្រទាំងពីរមានតម្លៃ បច្ចេកទេសជីពចររបស់ IOS ធ្វើឱ្យវាលឿនជាងមុន ងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកជំងឺ និងមានប្រសិទ្ធភាពពិសេសក្នុងការរកឃើញជំងឺផ្លូវដង្ហើមតូចៗ ដែលរួមចំណែកដល់ការអនុម័តគ្លីនិកយ៉ាងទូលំទូលាយ។

គុណសម្បត្តិរបស់ IOS

កិច្ចសហប្រតិបត្តិការអ្នកជំងឺតិចតួចបំផុតត្រូវការតែការដកដង្ហើមញាប់ៗ និងស្ងាត់ៗ ដែលធ្វើឱ្យវាល្អសម្រាប់កុមារតូចៗ មនុស្សចាស់ និងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយបែងចែករវាងការស្ទះផ្លូវដង្ហើមកណ្តាល និងផ្លូវដង្ហើមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងផ្តល់ព័ត៌មានអំពីការអនុលោមតាមផ្លូវដង្ហើម។

ភាពរសើបខ្ពស់ចំពោះជំងឺផ្លូវដង្ហើមតូច៖ អាចរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមតូចៗមុនជាងការវាស់ស្ពីរ៉ូម៉ែត្រ។

ល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យអនុញ្ញាតឱ្យមានការវាស់វែងម្តងហើយម្តងទៀត និងយូរ មានប្រយោជន៍សម្រាប់ការធ្វើតេស្តបញ្ហាប្រឈមទងសួត ការធ្វើតេស្តឆ្លើយតបនៃសារធាតុពង្រីកទងសួត និងការតាមដានអំឡុងពេលគេង ឬការប្រើថ្នាំសណ្តំ។

កម្មវិធីព្យាបាល

ជំងឺសួតកុមារ៖ កម្មវិធីចម្បង ជាពិសេសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងតាមដានជំងឺហឺតចំពោះកុមារតូចៗ។

ជំងឺហឺត៖ ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើនឡើងនៃ R5 និងការឆ្លើយតបនៃសារធាតុពង្រីកទងសួតគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ IOS ក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីតាមដានប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល និងរកឃើញជំងឺដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានតាមរយៈប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្លូវដង្ហើមតូចៗ (R5-R20, AX)។

ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD): បង្ហាញពីភាពធន់ខ្ពស់ និងមុខងារផ្លូវដង្ហើមតូចចង្អៀតធ្ងន់ធ្ងរ (កើនឡើង R5-R20, Fres និង AX)។

ជំងឺសួតអន្តរកាល (ILD): ប៉ះពាល់ជាចម្បងដល់ប្រតិកម្ម ដែលបណ្តាលឱ្យមាន X5 អវិជ្ជមានច្រើនជាង និង Fres កើនឡើង ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការថយចុះនៃការអនុលោមតាមសួត (សួតរឹង)។

ការវាយតម្លៃមុនការវះកាត់ និងការតាមដានក្នុងពេលវះកាត់៖ ផ្តល់នូវការវាយតម្លៃរហ័សនៃមុខងារសួត និងអាចរកឃើញការកន្ត្រាក់ទងសួតស្រួចស្រាវអំឡុងពេលវះកាត់។

ការវាយតម្លៃដង្ហើមខ្លីដែលមិនអាចពន្យល់បាន៖ ជួយបែងចែករវាងគំរូស្ទះ និងគំរូរឹតត្បិត។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

Impulse Oscillometry គឺជាបច្ចេកទេសដ៏ទំនើប និងងាយស្រួលប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺ ដែលបានបដិវត្តន៍ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត ជាពិសេសនៅក្នុងចំនួនប្រជាជនដែលការវាស់ស្ទង់ដង្ហើមមានការលំបាក។ សមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការរកឃើញជំងឺផ្លូវដង្ហើមតូចៗ និងផ្តល់នូវការវិភាគខុសប្លែកគ្នានៃមេកានិចផ្លូវដង្ហើម ធ្វើឱ្យវាក្លាយជាឧបករណ៍ដ៏មានតម្លៃសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង ការកំណត់ប្រភេទ និងការគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែងនៃស្ថានភាពផ្លូវដង្ហើមជាច្រើនប្រភេទ។ ខណៈពេលដែលវាបំពេញបន្ថែមជំនួសឱ្យការជំនួស PFT ធម្មតា IOS បានធានាតួនាទីអចិន្ត្រៃយ៍ និងកំពុងកើនឡើងនៅក្នុងឃ្លាំងអាវុធធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្លូវដង្ហើមទំនើប។